Osteocondrose lumbar

Osteocondrose lumbar é unha das enfermidades da columna vertebral máis comúns.

Caracterízase pola deformación do tecido cartilaginoso das vértebras.

A columna vertebral permanece flexible e móbil mentres as vértebras estean saudables.

Se a condición empeora, os discos intervertebrais perden a súa elasticidade e comezan a secar.

Como resultado, os pacientes experimentan dor severa na rexión lumbar.

Que é iso?

Cando se producen cambios distrófico-dexenerativos nos tecidos das vértebras, comezan a colapsar gradualmente. Se as vértebras da rexión lumbar están afectadas predominantemente, o diagnóstico é osteocondrose lumbar.

Cadro clínico

Coa osteocondrose, o tecido cartilaginoso das vértebras comeza a perder humidade, a elasticidade dos discos intervertebrais diminúe.. Co paso do tempo, a altura entre as vértebras diminúe. Baixo o aumento do estrés, o anel fibroso comeza a rasgarse e o disco intervertebral sobresae. Isto leva a terminacións nerviosas pinchadas e dor..

Sen un tratamento adecuado, a osteocondrose progresa. Os discos intervertebrais endurecen e as súas propiedades de absorción de impactos diminúen. Os crecementos fórmanse no tecido óseo das vértebras, que presionan as terminacións nerviosas. Por iso, os pacientes senten dor constante.

Titulacións e clasificación

Os expertos distinguen 4 graos de osteocondrose espinal:

1. Comeza o proceso de destrución dos discos intervertebrais, os síntomas da enfermidade son leves, ardor, formigamento e dor só aparecen despois da actividade física. Os pacientes informan de dor sorda na parte baixa das costas, ás veces irradiándose á zona das nádegas.
2. A distancia entre as vértebras diminúe gradualmente e o anel fibroso comeza a colapsar. Os discos intervertebrais comprímense, superando os límites fisiolóxicos e créase presión sobre as raíces nerviosas. Os pacientes quéixanse dunha dor notable que irradia ás nádegas, as coxas e as pernas ao camiñar. Ademais da dor, poden ocorrer ardor e arrefriamento.
3. Os aneis fibrosos destrúense e durante o exame atópanse hernias intervertebrais nos pacientes. A dor é constante independentemente da tensión.
4. As excrecencias óseas das vértebras son visibles. A cartilaxe atrofiase, dificultando o movemento do paciente. Isto fai que a zona lumbar perda mobilidade e flexibilidade e o paciente quede incapacitado.

A osteocondrose tamén se clasifica segundo a natureza do curso da enfermidade.:
recorrente; crónica; crónica recorrente.	regresivo (durante as exacerbacións, as manifestacións clínicas da enfermidade diminúen); progresivo (progresivo); non progresiva.

Os expertos identifican tales fases da osteocondrose:

• debut;
• Agravamento;
• remisión;
• Estabilización.

A elección do tratamento depende do estadio da enfermidade, do tipo de deformidade e da gravidade dos síntomas da enfermidade.

Código ICD 10

Segundo a clasificación internacional de enfermidades, a osteocondrose da columna está asignada ao código M42. Por separado, distínguese entre osteocondrose xuvenil (M42.0), adulta (M42.1) e non especificada (M42.9)..

Prevalencia e importancia

A columna lumbar é máis propensa a desenvolver osteocondrose que outras partes da columna. Isto débese ao aumento do estrés nesta área xa que ten que soportar o peso corporal. Cun corsé muscular débil, o estado dos discos intervertebrais comeza a deteriorarse rapidamente e son destruídos.

Na maioría das veces debido á osteocondrose da rexión lumbar As persoas que superaron os 30 anos sofren. Aínda que tamén se pode atopar en pacientes máis novos. Case o 80% dos pacientes que van ao médico por mor da dor na rexión lumbar son diagnosticados con osteocondrose.

Ao examinar pacientes con máis de 40 anos, comprobouse que a maioría deles presentan cambios característicos nos discos intervertebrais. Non obstante, se non hai manifestacións clínicas, unha persoa non se considera enferma.

Sen terapia adecuada, a enfermidade progresa. Nas formas avanzadas leva á discapacidade para o paciente.

Factores de risco e causas

Os representantes das seguintes profesións adoitan padecer osteocondrose: programadores, oficinistas, construtores, cargadores, camareiros, condutores.

Os factores de risco que aumentan a probabilidade de osteocondrose inclúen::

• ter sobrepeso;
• mala dieta;
• problemas coa postura;
• predisposición xenética;
• falta de sono;
• estrés frecuente;
• hipotermia constante;
• a necesidade de estar nunha posición incómoda durante moito tempo;
• baixa actividade física.

As causas do desenvolvemento da osteocondrose lumbar inclúen:

• procesos naturais de envellecemento do corpo;
• problemas metabólicos;
• lesións nas costas;
• problemas coa columna vertebral;
• pés planos;
• actividade física intensa, como levantamento de peso;
• problemas coas articulacións da columna (artrite reumatoide);
• enfermidades endócrinas;
• Problemas cos sistemas dixestivo e cardiovascular.

Algúns expertos cren que a tendencia a desenvolver osteocondrose é xenética.

Consecuencias

Cambios no tecido cartilaginoso entre as vértebras leva á deterioración do anel fibroso e á aparición dunha hernia inguinal. Os pacientes comezan a queixarse de dor intensa na rexión lumbar, irradiando ás nádegas, coxas e pernas. Non obstante, esta non é a única complicación posible da osteocondrose.

A irritación prolongada do nervio espiñal leva á súa inflamación. Os pacientes desenvolven ciática lumbar.

Con osteocondrose Pode desenvolverse a ciática(Inflamación do nervio ciático). A enfermidade causa dor intensa, adormecemento na parte inferior das costas e nas pernas. Os pacientes comezan a camiñar e inclinarse de lado. Isto leva a unha maior curvatura da columna vertebral e unha maior destrución dos discos intervertebrais.

A osteocondrose leva á inestabilidade vertebral. A rexión lumbar comeza a desprazarse do sacro baixo a influencia do peso corporal. Nas mulleres, tal inestabilidade leva a problemas cos órganos internos (útero, ovarios, membros sofren), nos homes - a problemas coa potencia.

Cando se destrúen os discos intervertebrais O abastecemento de sangue á medula espiñal está prexudicadoO desprazamento das vértebras leva á mielopatía por compresión.

A complicación máis perigosa é a "síndrome da cauda equina". Está no feito de que as raíces nerviosas están afectadas. En casos graves, a osteocondrose leva a paresia das extremidades inferiores ou parálise de ambas as pernas.

Pode evitar o desenvolvemento de consecuencias negativas se consulta a un médico cando aparecen os primeiros síntomas e non ignora a necesidade de tratamento.

Síntomas

A osteocondrose non aparece inmediatamente. Nas fases iniciais, o paciente non sente dor nin molestia. Normalmente os síntomas aparecen cando a enfermidade chega ao estadio 2.

Os principais síntomas da osteocondrose lumbar inclúen::

• dor lumbar que empeora a medida que a enfermidade avanza;
• mobilidade limitada: os problemas xorden ao intentar dobrarse, dar a volta, os pacientes describen a sensación ao cambiar de postura como un "choque eléctrico", en moitos a dor irradia ata a perna;
• un cambio na sensibilidade dos membros, que ocorre no fondo do dano ás raíces nerviosas; aparece unha sensación de ardor, entumecimiento, gateo e formigueo na zona afectada;
• debilidade muscular, falta de reflexos tendinosos;
• caída de temperatura local;
• aumento da sudoración;
• Pel pálida e seca na zona problemática;
• Trastornos na micción, disfunción sexual (en osteocondrose grave).

Algúns pacientes experimentan espasmos nas arterias das súas pernas. Non obstante, os síntomas maniféstanse só na forma aguda de osteocondrose. Unha exacerbación pode comezar de súpeto debido a hipotermia, movementos torpes ou despois dunha actividade física intensa.

Que médico te trata?

Se tes dor nas costas, debes contactar connosco Consulta un ortopedista e un neurólogo. Durante o exame, avalíase a condición neurolóxica do paciente e compróbase a función da columna vertebral. Os médicos tamén avalían o estado dos músculos das costas e das nádegas.

Para especialistas expertos, un exame é suficiente para facer un diagnóstico preliminar. Non obstante, para confirmalo, o paciente é remitido para diagnóstico de hardware.

Métodos de diagnóstico

Considérase o método máis sinxelo e accesible para identificar a osteocondrose Radiografía. Non obstante, para obter unha imaxe máis precisa, prescríbese imaxes por ordenador ou por resonancia magnética.

resonancia magnética permite examinar o estado da columna coa maior precisión posible. Finalmente, durante o procedemento tómanse imaxes capa por capa da área problemática.

Tratamento

As tácticas de tratamento son seleccionadas polo médico dependendo da condición do paciente, o estadio da osteocondrose e as manifestacións clínicas da enfermidade.

O médico pode prescribirllo:

• terapia farmacolóxica, selecciónanse fármacos antiinflamatorios non esteroides, fármacos hormonais, analxésicos;
• Bloqueos de drogas, inxéctanse analxésicos e preparados hormonais na zona afectada ou nos músculos que rodean a vértebra problemática, aliviando case inmediatamente a inflamación e aliviando a dor;
• terapia manual, masaxe, fisioterapia, recoméndase despois de que finalice a fase aguda da enfermidade; Coa axuda da fisioterapia, pódese aumentar a eficacia do tratamento con medicamentos;
• exercicios terapéuticos;
• Acupuntura.

En casos avanzados, é necesaria a cirurxía. A intervención cirúrxica prescríbese en situacións nas que o tratamento conservador non trae os resultados esperados.

Conclusión

Con progreso cambios distrófico-dexenerativos no tecido cartilaginoso da columna lumbar; Diagnóstico de osteocondrose. En formas avanzadas, esta enfermidade non só pode levar a unha dor intensa constante, senón que tamén pode causar paresia e parálise das extremidades inferiores.

• Podes sospeitar o desenvolvemento da osteocondrose pola aparición de dor na parte baixa das costas. A medida que a enfermidade progresa, a dor aumenta significativamente e a parte baixa das costas perde a mobilidade.
• Dependendo do grao de destrución dos discos intervertebrais Hai 4 fases da enfermidade.
• Este diagnóstico é máis común en persoas despois dos 30 anos.. Case o 80% dos pacientes que acuden ao médico por dor nas costas son diagnosticados de osteocondrose.
• As persoas que levan un estilo de vida inactivo son propensas á osteocondrose., están nunha posición antinatural para o corpo durante moito tempo e adoitan estar fisicamente sobrecargados.
• Os principais síntomas da osteocondrose son a dor e a mobilidade limitada da parte baixa das costas.
• Debido á destrución dos discos intervertebrais na rexión lumbar, os pacientes experimentan problemas coas súas pernas.
• Se non se trata, a dor aumenta, Poden desenvolverse ciática, inestabilidade vertebral e mielopatía compresiva. En casos avanzados, prodúcese a parálise dos membros inferiores.
• Cando se produce a dor Debes contactar cun neurólogo e ortopedista. O paciente é enviado para radiografía, tomografía computarizada ou resonancia magnética.
• Precísase dependendo da enfermidade Medicamentos, bloqueos, masaxes, terapia manual, fisioterapia, terapia de exercicio ou cirurxía.