A osteoartrite da articulación do xeonllo (Gonar Rose) é unha enfermidade que se caracteriza por cambios dexenerativos-distróficos na cartilaxe, menisco e ósos posteriores que forman a articulación do xeonllo. The disease occupies a front part under the pathologies of the musculoskeletal system.
As causas da gonartrose
A artrose do xeonllo é unha enfermidade polietiolóxica, é dicir, tal condición se varios factores causais contribúen ao desenvolvemento de cambios patolóxicos. Neste caso, falas de osteoartrite primaria (idiopática). A gonartrose secundaria ten un factor exacto que causou a enfermidade.
As principais razóns para a artrose son:
- Lesións no xeonllo;
- Operación na zona do xeonllo;
- aumento da actividade física;
- Obesidade, obesidade;
- Patoloxía conxénita das extremidades inferiores;
- Tecido conectivo sistémico plazy;
- Lesións metabólicas;
- Enfermidades xerais (diabetes mellitus, artrite reumatoide, acromegalia).
Importante!
A influencia dunha lesión é a principal causa da artrose a unha idade nova. Zu den zu arthrese führenden knieverletzungen gehören versetzungen, Brüche Oder Schäden am Meniskus.
O desenvolvemento de cambios patolóxicos baséase na necesidade de mobilizar a articulación despois dunha lesión. Isto contribúe á deterioración do torrente sanguíneo nos tecidos periarticos, que xunto co dano mecánico existente leva a unha curación máis longa e ao desenvolvemento de signos de artrosis.
Un aumento da actividade física non só se mostra en exercicios intensivos, senón tamén en peso excesivo. O exceso de peso e adestramento que non corresponde á idade e ao nivel da aptitude física dunha persoa conducen á aparición de microreses en cartilaxe ou menisci, que é a primeira conexión na formación de gonartrose.
A patoloxía conxénita das extremidades inferiores, á que o acortamento dunha das extremidades, displasia así como o valgus ou a deformación varial das pernas, leva á aparición de osteoartrite debido á distribución desigual do peso humano. Como resultado, elimínase a cartilaxe, fórmase un foco da inflamación aséptica coa aparición de síntomas clínicos característicos da artrosis.
A Sylasia de tecido conectivo sistémico caracterízase por hipermobilidade e por falta de aparellos de banda. As a result, the amplitude of movements in the joint increases up to the pathological. Tal inestabilidade leva rapidamente á aparición de microtrauma de menisco e superficies articulares de cartilaxe.
A violación do metabolismo e a presenza dunha patoloxía somática xeral leva ao desenvolvemento de artrosis debido a unha violación da microcirculación na articulación do xeonllo, a deterioración na dieta de cartilaxe e menisco e deterioración na composición do líquido intra -articular.
Clasificación
Código MKB 10 - M17. Dependendo do factor etiolóxico que contribúa á formación de artrosis, diferencianse as seguintes categorías:
- M17.0 - gonartrose primaria bilateral;
- M17.1 - Outra gonartrose primaria;
- M17.2 - Gonartrose post -traumática máis bilateral;
- M17.3 - Outra gonartrose post -traumática;
- M17.4 - Outra gonartrose secundaria bilateral;
- M17.5 - Outra gonartrose secundaria;
- M17.9 - A gonartrose non está definida.
Diférúanse os seguintes tipos de artrosis da articulación do xeonllo:
- Implicación: prodúcese debido a cambios relacionados coa idade no corpo, violacións de procesos metabólicos, desgaste das superficies articulares dos ósos;
- displástico - asociado a anomalías conxénitas das extremidades inferiores;
- Post -traumático;
- Metabólico: ocorre en enfermidades xerais acompañadas de trastornos metabólicos (gota, condrocalcinose);
- Disormona: maniféstase con desequilibrio hormonal no corpo con diabetes, menopausa, enfermidades da tiroides;
- Inhibindo accesorios anti -inflamatorios despois de enfermidades infecciosas e inflamatorias da articulación do xeonllo;
- Estático: maniféstase nun esforzo físico excesivo, distribución inadecuada do peso, obesidade;
- Isquémico - combinado cunha violación do subministro de sangue da rexión do xeonllo.
Patoxénese
A enfermidade desenvólvese gradualmente. En primeiro lugar, os cambios móstranse na capa de Podhradie - fórmanse Microise. A aparición de microres é provocada polo traballo constante da articulación do xeonllo, cuxas funcións son a depreciación dos choques ao camiñar. E en presenza de factores etiolóxicos, a tensión no xeonllo aumenta aínda máis e os procesos de destrución comezan a superar os procesos de restauración de restauración da cartilaxe, o que provoca fisuras.
O fluído sinovial entón penetra en microrises e fórmanse quistes que tenden a aumentar e fusionarse. Os quistes grandes comezan a presionar vasos sanguíneos que se alimentan da cartilaxe, o que leva á fame de osíxeno do tecido cartilaxe. Os procesos metabólicos son perturbados, a síntese de coláxeno necesaria para restaurar a cartilaxe empeora. Á vista da mala restauración da cartilaxe, prodúcese o seu adelgazamento gradual, o que leva a un deterioro da función articular, se producen máis signos clínicos da enfermidade.
Nota!
A progresión comeza a formar osteófitos - crecemento óseo. Os osteófitos están principalmente nos bordos das superficies conxuntas dos ósos. A súa presenza provoca unha reacción inflamatoria pronunciada na articulación, dor, deformación das articulacións e restrición significativa da mobilidade.
Co desenvolvemento do proceso inflamatorio, obsérvase edema de tecido, que se perturba a un aumento da presión na articulación, o deterioro da composición do líquido intra -articular e o alimento da cartilaxe.
Síntomas clínicos
Durante a enfermidade, faise unha distinción entre varios graos de artrose que reflicten o proceso de progreso dos cambios patolóxicos e teñen certas manifestacións clínicas.
Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo son comúns para dividirse en etapa:
- A etapa inicial da enfermidade caracterízase pola aparición de dor no xeonllo, especialmente despois da actividade física intensiva ou das patas máis longas. O estrés estático, é dicir, o levantamento de pesos, é menos barato. A dor na articulación corre de forma independente despois do descanso. Ademais da dor, pode aparecer unha croque ou facer clic na articulación, o que indica unha violación da congruencia das superficies articulares dos ósos, que forman a articulación e a aparición de microres na cartilaxe. A falta de signos clínicos pronunciados significa que a maioría dos pacientes non buscan axuda médica na fase inicial, o que leva a un diagnóstico tardío.
- A progresión da enfermidade leva á formación dunha síndrome da dor máis pronunciada: a dor tamén se produce despois dun lixeiro estrés, non vai por si só. A rixidez da mañá aparece na articulación e leva uns 30 minutos. Non obstante, se a inflamación se combina, a rixidez pode levar ata 1 hora. Debido á dor severa, unha persoa comeza a salvar a perna, a amplitude dos movementos diminúe e prodúcese a cariño. Debido ao edema do tecido, o xeonllo aumenta de volume. X -Ray aparecen signos de artrosis da articulación do xeonllo.
- A aparición de osteófitos caracteriza o desenvolvemento de 3 etapas da enfermidade, na que a dor se expresa fortemente en paz. Os movementos son prácticos, a articulación está deformada. É posible morrer o xeonllo nunha determinada posición, así como transferencias ou subluxación.
Exame de diagnóstico
O diagnóstico da artrosis consta de varios compoñentes:
- Queixas do paciente.
- Historia do desenvolvemento da enfermidade.
- Anamnesis da vida do paciente.
- Métodos de investigación de laboratorio e instrumentais.
Con base nos síntomas do paciente, así como na anamnesis de vida e enfermidade, o médico fai un diagnóstico preliminar. Non obstante, para realizar un diagnóstico diferencial cunha patoloxía diferente e determinar un diagnóstico preciso, son necesarios métodos de laboratorio e instrumentais.
Os métodos instrumentais para examinar a articulación do xeonllo inclúen:
- Radiografía;
- Artroscopia;
- Computer tomography;
- Exame de ultrasóns;
- Imaxe de resonancia magnética.
Importante!
O principal diagnóstico da artrose é un exame de feixe X. Unha imaxe x -ray da articulación do xeonllo está rexistrada en dúas proxeccións, o que resulta nunha imaxe completa dos cambios existentes. É importante ter en conta que a artrosis non se detecta nas fases iniciais da foto.
Con base nas características radiolóxicas identificadas, constrúese a clasificación radiolóxica de Gonar Rose:
- 1 grao: un pequeno estreitamento da fenda común;
- 2 graos: un pequeno estreitamento da columna articular, a presenza de selos óseos;
- 3 graos: estreitamento grave da columna articular, a presenza de osteófitos, os signos iniciais de formación ósea;
- 4 graos: un estreitamento pronunciado da ranura articular ata a súa ausencia completa, numerosos osteófitos, destrución do tecido óseo, deformación articular.
Os restantes métodos para examinar a articulación do xeonllo son un complemento para o estudo principal radiolóxico principal. E realízanse como diagnóstico adicional con dificultades no diagnóstico.
Cada un dos métodos de diagnóstico ten as súas propias indicacións, contraindicacións e varios custos. Polo tanto, debe asignarse a un especialista se é necesario.
Como tratar a artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo debe comezar cando se producen os primeiros síntomas clínicos da enfermidade. O tratamento moderno da artrose do xeonllo pretende restaurar a función conxunta e mellorar a calidade de vida dos pacientes e do seguinte xeito:
- Cerexión ou redución da dor;
- Tratamento do proceso inflamatorio;
- Restauración da estrutura da cartilaxe;
- Aumentando a amplitude dos movementos;
- Mellora da microcirculación dos tecidos peristados.
Nota! É importante ter en conta que diferentes niveis aplican métodos de tratamento diferentes. Se comezas a loitar contra a enfermidade a tempo, non só podes desfacerse da dor, senón tamén restaurar a articulación do xeonllo con artrosis e evitar complicacións.
A terapia farmacéutica usada axuda a reducir a dor e a reacción da inflamación. Isto conséguese mediante o uso de fármacos anti -inflamatorios non esteroides. Дun в & становления хhn хххеххх e лечения назнаulse
Ademais do tratamento con drogas, prescríbense métodos de fisioterapia, pomadas, ximnasia, masaxe ou inxeccións intra -articulares de medicamentos.
Чч & »
Neste caso, está permitido unha xelatina que se pode producir dentro ou compresión. A medicina tradicional non se debe prescribir como monoterapia, senón parte dunha complexa medidas médicas. Antes de comezar este tratamento na casa, tes que familiarizarte con recomendacións e críticas.
М о onde ыыычить
En caso de tratamento falso ou tardío, as consecuencias de progresar a enfermidade non se obrigan a esperar. Honar Rose é perigoso porque incluso o tratamento correcto non pode parar o proceso por completo, pero só inhibe, pero unha persoa pode manter a actividade durante moito tempo.
Cando a enfermidade alcanzou unha etapa difícil, o tratamento conservador faise ineficaz. O tratamento cirúrxico realízase en 3 estadios, segundo os cales é necesario unha rehabilitación máis longa.