Coxartrose (artrosis das articulacións da cadeira): síntomas e tratamento

A osteoartrite da cadeira ou coxartrose é unha enfermidade crónica das articulacións que se asocia coa destrución progresiva da cartilaxe articular.

Co paso do tempo, o proceso patolóxico esténdese á cápsula articular (co desenvolvemento de capsulite, periartrosis), a membrana sinovial (co desenvolvemento de sinovite), ósos (artrosis), provoca inflamación dos músculos e ligamentos, atrofia muscular, acurtándoa. Elemento.

A coxartrose é unilateral ou bilateral, o seu desenvolvemento pode ser rápido ou lento. Entre todas as enfermidades crónicas das articulacións, ocupa un dos primeiros lugares en canto a prevalencia, especialmente nos maiores de 40 anos. Porque a articulación da cadeira está moi cargada pola postura erguida e o peso corporal.

É importante!

Os fármacos para o tratamento da coxartrose son sintomáticos. Os AINE, os fármacos hormonais e os condroprotectores poden reducir os síntomas da dor e a inflamación asociada e retardar a destrución da cartilaxe articular. Pero non afectan o desenvolvemento da enfermidade, xa que non afectan a súa causa. Polo tanto, a terapia sintomática da artrose de cadeira adoita terminar coa necesidade de próteses.

Para evitar o peor e non só mellorar a calidade de vida, senón tamén previr complicacións, deter e revertir o desenvolvemento da enfermidade, é necesario actuar ante a causa da coxartrose.

Para iso, utilízase unha terapia complexa e non farmacolóxica mediante métodos reflexos orientales, fitofisioterapia, que dá resultados positivos en máis do 90% dos casos de coxartrose 1-2 graos. Coa coxartrose de 3º grao, é posible aliviar a condición, mellorar a calidade de vida, retardar o desenvolvemento da enfermidade, excepto nos casos en que se indique unha intervención cirúrxica.

articulación da cadeira sa e enferma con artrose

causas

A articulación da cadeira é a articulación máis grande do corpo e está formada polo acetábulo e a cabeza femoral.

Durante o movemento, a cabeza femoral actúa como unha bisagra. A cartilaxe hialina que cobre as superficies articulares e a lubricación sinovial garanten o libre deslizamento.

Cando hai pouco líquido sinovial e/ou cambian as súas propiedades, prodúcese o rozamento na articulación. Como resultado, o cartílago hialino deshidrata, desgasta e desgarra. Os fragmentos poden desprenderse del e formar "ratos" na cavidade articular.

É importante!

A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade dexenerativa-distrófica. Isto indica a súa natureza - cambios dexenerativos nos tecidos no contexto da súa fame (distrofia). Outra enfermidade común deste gran grupo é a osteocondrose espinal, que adoita ir acompañada de coxartrose.

A esencia da enfermidade é que o proceso de renovación da cartilaxe hialina por unha razón ou outra queda atrás do proceso do seu desgaste.

A razón para isto pode ser, por exemplo, a produción lenta de coláxeno no corpo ou a subministración insuficiente á articulación debido á mala subministración de sangue.

Un factor provocador da artrose da articulación da cadeira adoita aumentar ou cargar incorrectamente debido a:

  • obesidade (sobrepeso).
  • traballo duro (levantamento pesado)
  • deportes (especialmente saltos, carreiras, levantamento de pesas),
  • escoliose, lordose da columna,
  • pés planos.

Un factor hereditario xoga un papel no desenvolvemento da coxartrose, pero a enfermidade en si non se herda. Só podemos falar dunha predisposición innata a ela.

A coxartrose adoita desenvolverse debido a anomalías anatómicas conxénitas: subluxación, displasia de cadeira.

Síntomas de coxartrose

Os principais síntomas da artrose da cadeira son dor, rixidez, movemento restrinxido na articulación, coxeira.

Nunha fase inicial, a dor ocorre esporádicamente, só durante o esforzo físico (por exemplo, ao subir ou baixar escaleiras, agacharse), despois de longos paseos, de pé. Camiñar vai acompañado de crujidos e chirridos na articulación.

A dor nas articulacións (artralxia) tamén pode ocorrer despois de permanecer nunha posición estática e incómoda durante moito tempo. A chamada "dor de inicio" prodúcese tras unha inmobilidade prolongada, ao comezo dos movementos e adoita desaparecer aos 30 minutos cando a perna "camiña arriba e abaixo".

Ademais, hai inflamación do sistema músculo-esquelético, da membrana sinovial, son posibles síntomas como inchazo e vermelhidão na zona articular. Neste caso, a dor faise constante.

A coxartrose, por regra xeral, desenvólvese lentamente. Durante moito tempo, é posible o desenvolvemento asintomático da enfermidade. Nesta fase poden aparecer síntomas como obesidade, enfermidades respiratorias crónicas (bronquite crónica, etc. ), arrefriados frecuentes.

A peculiaridade destas enfermidades é que, despois de aparecer, nunca desaparecen por si soas. Requírese un esforzo importante para frear o desenvolvemento da enfermidade, e máis aínda para detelo e revertilo. Polo tanto, o diagnóstico precoz da artrose é de gran importancia. É importante comezar a tratar a enfermidade cando aparecen os primeiros síntomas. Canto máis tempo pase desde o diagnóstico da coxartrose ata o inicio do seu tratamento, máis tempo e esforzo requirirá, e menos resultados cabe esperar dela.

A dor na coxartrose pode ser localizada ou irradiada (na ingle, coxas, xeonllos, lumbar, sacro, cóccix).

  1. Síntomas da coxartrose do estadio 1. Na coxartrose do estadio 1, unha radiografía mostra un estreitamento do espazo articular en menos do 50%. A dor é de natureza moderada, ocorre só con cargas, movementos e diminúe en repouso. O movemento na articulación non está restrinxido.
  2. Síntomas da coxartrose estadio 2. A coxartrose estadio 2 significa un estreitamento do espazo articular en máis do 50%. A articulación da cadeira está deformada, a imaxe mostra tipos de crecementos óseos (osteofitos) que se forman para compensar as cargas. O volume de movementos redúcese, cada vez son máis difíciles. A dor é máis intensa e prolongada, a marcha cambia, desenvólvese a coxeira.
  3. Síntomas da coxartrose etapa 3. Coa coxartrose de 3º grao, a dor non depende dos movementos, faise constante. O espazo conxunto practicamente desaparece (estreitando en máis dun 70%). A radiografía mostra "ratos articulares", osteofitos cubertos, deformación significativa dos ósos. Os movementos están severamente restrinxidos, a articulación practicamente perde a súa mobilidade. No fondo da atrofia muscular, hai un acurtamento da perna.

Segundo a zona afectada, a coxartrose pode ser localizada ou xeneralizada, unilateral ou bilateral.

Se a enfermidade se desenvolve como unha patoloxía independente, entón chámase primaria, se no contexto dunha lesión ou unha enfermidade subxacente (endocrina, metabólica) - secundaria.

Dependendo da gravidade dos síntomas, hai formas oligosintomáticas e manifestas (cunha imaxe clínica vívida) de coxartrose, e dependendo da velocidade de desenvolvemento da enfermidade - progresiva rápida ou lentamente.

O curso rápido da enfermidade significa a aparición dos síntomas nos primeiros catro anos desde o inicio do desenvolvemento, o curso lento - despois de cinco anos, curso asintomático.

Diagnóstico da artrose da cadeira

Ao diagnosticar a coxartrose, o médico debe distinguilo de enfermidades con síntomas similares, principalmente de sinovite, coxite (inflamación da articulación da cadeira), así como da osteocondrose lumbosacra.

Na primeira cita, o médico pregúntalle ao paciente sobre os síntomas, canto tempo estivo presente e as circunstancias nas que empeora a dor. A continuación, estuda a historia para determinar o carácter primario ou secundario da patoloxía, prestando atención ás comorbilidades.

Durante un exame externo, o médico avalía o rango de movemento da articulación, a mobilidade, o ton muscular e compara a lonxitude das pernas.

Isto é seguido por diagnóstico de hardware (raios X, MRT, ecografía):

  1. Roentgen. Indica o tamaño do espazo articular, que se pode utilizar para avaliar o grao de destrución da cartilaxe hialina e o estadio da enfermidade. Na radiografía tamén se poden ver deformidades óseas, osteofitos, "ratos articulares".
  2. resonancia magnética. Ofrece información máis detallada, permítelle avaliar o estado do tecido cartilaginoso, a natureza e o grao da súa destrución, examinar os ligamentos, os préstamos de sangue, a membrana sinovial e a cápsula articular. A resonancia magnética considérase unha ferramenta máis significativa para diagnosticar a artrose de cadeira.
  3. artroscopia. Este é un método de inspección visual da articulación mediante unha cámara de vídeo en miniatura (artroscopio), refírese a operacións de diagnóstico minimamente invasivas. O artroscopio insírese na cavidade articular e transmite a imaxe a través dun cable de fibra óptica a un monitor de ordenador.

Tratamento da coxartrose

O tratamento farmacolóxico para a artrose da cadeira consiste en aliviar a dor e reducir a inflamación. Para este fin, úsanse fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) a base de diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, etc. en forma de pomadas, inxeccións ou por vía oral.

Se a dor é severa, é posible un bloqueo analxésico (inxección dun analxésico na articulación).

No caso de inflamación grave que non é detida polos AINE, inxéctanse na articulación preparados hormonais (corticoides).

Para facilitar o deslizamento na articulación, aumentar o volume de lubricación sinovial, utilízanse inxeccións de ácido hialurónico na cavidade articular.

Poden prescribirse vasodilatadores para mellorar o fluxo sanguíneo.

Para retardar o desenvolvemento da enfermidade, prescríbense condroprotectores que conteñen glucosamina e condroitina.

Nunha fase tardía da enfermidade, cando o tratamento conservador non é posible, realízase unha intervención cirúrxica, durante a cal a articulación é substituída por unha endoprótese (cerámica, titanio ou plástico).

tratamento na clínica

Como mostra a práctica, unha influencia local sobre o foco da enfermidade adoita ser ineficaz sen ter en conta as conexións nun único sistema do corpo. Para deter o desenvolvemento da enfermidade e iniciar a restauración da articulación, é necesario eliminar a razón pola que comezou a destrución da cartilaxe hialina.

Para iso, a terapia complexa úsase nunha clínica especializada destinada a restaurar o equilibrio da base mucosa, que é responsable non só da lubricación das articulacións e do tecido cartilaginoso, senón tamén do metabolismo, a inmunidade e a regulación hormonal. Como resultado, a coxartrose trátase como unha manifestación especial do desequilibrio desta base xunto con enfermidades concomitantes, incluída a obesidade e outras patoloxías.

O tratamento realízase con sesións complexas, que inclúen varios métodos de reflexoloxía oriental, fisioterapia sobre o fondo da medicina herbal da medicina tibetana.

  1. moxoterapia.O quecemento puntual con puros e conos de ajenjo na zona da articulación afectada combínase co quecemento de puntos bioactivos nos meridianos do corpo. A acción local crea a circulación sanguínea, mellora a circulación sanguínea local, estimula a rexeneración da cartilaxe hialina. O efecto sobre os meridianos do corpo axuda a restaurar o equilibrio da base mucosa no seu conxunto, eliminando a causa da coxartrose. O procedemento ten un poderoso efecto inmunomodulador e antiinflamatorio e considérase un dos mellores medios para tratar os arrefriados no contexto do desequilibrio mucoso.
  2. Acupuntura.O procedemento ten un efecto antiinflamatorio, axuda a drenar o exudado da cavidade articular, activa os procesos de metabolismo, rexeneración de tecidos e mellora a circulación sanguínea. A acupuntura nos puntos bioactivos do fígado estimula a síntese de coláxeno - o material de construción da cartilaxe articular.
  3. fitoterapia.Os fitopreparados utilizados na coxartrose aceleran os procesos metabólicos, contribúen a aumentar a calor corporal e melloran a circulación sanguínea. Ademais, teñen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores e condroprotectores.
  4. acupresión.O efecto dunha forte presión sobre os puntos bioactivos dos meridianos do corpo mellora os efectos da acupuntura. A masaxe local na zona da articulación afectada mellora a circulación sanguínea local, acelera a curación, restauración dos tecidos articulares e periarticulares.
  5. hirudoterapia.O tratamento con sanguijuelas medicinais mellora o efecto terapéutico xeral: mellora a circulación sanguínea nas articulacións, ten un efecto inmunomodulador e antiinflamatorio adicional.

Dos métodos de tratamento suaves, utilízanse correccións nutricionais e de estilo de vida, así como exercicios fisioterapéuticos (terapia de exercicios).

É importante!

Esta combinación de efectos locais e xerais na coxartrose, por regra xeral, mostra unha alta eficiencia. A duración do tratamento é de 1 a 1, 5 horas. O curso de tratamento inclúe de 10 a 15 sesións, que se realizan cada dous días. Tras a súa realización, realízase un exame de control (RM ou raios X) para avaliar os resultados obtidos.

complicacións

Na segunda fase dunha enfermidade distrófica dexenerativa, adoita producirse un proceso inflamatorio: inflamación da membrana sinovial, bolsas (sinovite, bursite), tendovaginite.

Nunha fase tardía da enfermidade, aumenta o risco de fracturas patolóxicas, luxacións articulares, desprazamento da cabeza femoral e a súa penetración na área pélvica.

Debido ao acurtamento da perna no fondo da atrofia muscular, a pelve está distorsionada e desenvólvese a osteocondrose lumbosacra.

A complicación máis grave da artrose de cadeira é a necrose aséptica da cabeza femoral.

prevención

Para previr a osteoartrite da cadeira, débense evitar os factores que causan enfermidades.

Unha boa ferramenta para previr o desenvolvemento da coxartrose é camiñar, nadar, xogos ao aire libre. Neste caso, debes evitar levantar pesos, así como cargas de impacto pesadas nas articulacións ao saltar e correr. Unha parte importante da profilaxe da coxartrose é manter un índice de masa corporal normal.

FAQ

É posible curar a coxartrose con remedios caseiros?

O autotratamento da coxartrose é perigoso, xa que afecta só aos síntomas e non á causa da enfermidade. Como resultado, o proceso dexenerativo-distrófico segue desenvolvéndose, o que leva a unha perda de tempo e un inicio tardío do tratamento. Con isto en mente, o uso a longo prazo de pomadas antiinflamatorias non esteroides (AINE) é particularmente perigoso. Os emplastos quentes, as compresas quentes axudan a mellorar a circulación sanguínea local, pero isto só non é suficiente para deter o desenvolvemento da enfermidade. Requírese unha aplicación complexa de procedementos médicos (moxoterapia, acupuntura, etc. ), que require a titulación dun médico.

Como comer para que non haxa artrose?

Para previr enfermidades frías, incluída a artrose das articulacións, os pratos deben ser quentes, quentes e lixeiros: estes son pratos como peixe, aves magras, cordeiro, marisco, ovos, noces. Evite a pasta e os produtos de panadería elaborados con trigo brando, sémola, grans de millo, legumes, vexetais crus, cítricos, leite e produtos lácteos abusivos, azucre, manteiga e outros produtos refrixerados. Estas regras son útiles tanto para a prevención da artrose como na súa presenza.

Pódese curar a coxartrose?

Como mostra a experiencia, a terapia complexa ten un efecto positivo en máis do 80% dos casos de coxartrose, sempre que afecte a todo o corpo en combinación con intervencións locais. Os resultados específicos dependen do estadio, o grao da enfermidade, a idade e outras características individuais. Con artrose de 1º - 2º grao, por regra xeral, é posible deter o desenvolvemento da enfermidade, comezar a restaurar as articulacións na 3ª etapa - para retardar o proceso, mellorar a calidade de vida.