A osteoartrite da cadeira ou coxartrose é unha enfermidade crónica das articulacións que se asocia coa destrución progresiva da cartilaxe articular.
Co paso do tempo, o proceso patolóxico esténdese á cápsula articular (co desenvolvemento de capsulite, periartrosis), a membrana sinovial (co desenvolvemento de sinovite), ósos (artrosis), provoca inflamación dos músculos e ligamentos, atrofia muscular, acurtándoa. Elemento.
A coxartrose é unilateral ou bilateral, o seu desenvolvemento pode ser rápido ou lento. Entre todas as enfermidades crónicas das articulacións, ocupa un dos primeiros lugares en canto a prevalencia, especialmente nos maiores de 40 anos. Porque a articulación da cadeira está moi cargada pola postura erguida e o peso corporal.
É importante!
Os fármacos para o tratamento da coxartrose son sintomáticos. Os AINE, os fármacos hormonais e os condroprotectores poden reducir os síntomas da dor e a inflamación asociada e retardar a destrución da cartilaxe articular. Pero non afectan o desenvolvemento da enfermidade, xa que non afectan a súa causa. Polo tanto, a terapia sintomática da artrose de cadeira adoita terminar coa necesidade de próteses.
Para evitar o peor e non só mellorar a calidade de vida, senón tamén previr complicacións, deter e revertir o desenvolvemento da enfermidade, é necesario actuar ante a causa da coxartrose.
Para iso, utilízase unha terapia complexa e non farmacolóxica mediante métodos reflexos orientales, fitofisioterapia, que dá resultados positivos en máis do 90% dos casos de coxartrose 1-2 graos. Coa coxartrose de 3º grao, é posible aliviar a condición, mellorar a calidade de vida, retardar o desenvolvemento da enfermidade, excepto nos casos en que se indique unha intervención cirúrxica.
causas
A articulación da cadeira é a articulación máis grande do corpo e está formada polo acetábulo e a cabeza femoral.
Durante o movemento, a cabeza femoral actúa como unha bisagra. A cartilaxe hialina que cobre as superficies articulares e a lubricación sinovial garanten o libre deslizamento.
Cando hai pouco líquido sinovial e/ou cambian as súas propiedades, prodúcese o rozamento na articulación. Como resultado, o cartílago hialino deshidrata, desgasta e desgarra. Os fragmentos poden desprenderse del e formar "ratos" na cavidade articular.
É importante!
A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade dexenerativa-distrófica. Isto indica a súa natureza - cambios dexenerativos nos tecidos no contexto da súa fame (distrofia). Outra enfermidade común deste gran grupo é a osteocondrose espinal, que adoita ir acompañada de coxartrose.
A esencia da enfermidade é que o proceso de renovación da cartilaxe hialina por unha razón ou outra queda atrás do proceso do seu desgaste.
A razón para isto pode ser, por exemplo, a produción lenta de coláxeno no corpo ou a subministración insuficiente á articulación debido á mala subministración de sangue.
Un factor provocador da artrose da articulación da cadeira adoita aumentar ou cargar incorrectamente debido a:
- obesidade (sobrepeso).
- traballo duro (levantamento pesado)
- deportes (especialmente saltos, carreiras, levantamento de pesas),
- escoliose, lordose da columna,
- pés planos.
Un factor hereditario xoga un papel no desenvolvemento da coxartrose, pero a enfermidade en si non se herda. Só podemos falar dunha predisposición innata a ela.
A coxartrose adoita desenvolverse debido a anomalías anatómicas conxénitas: subluxación, displasia de cadeira.
Síntomas de coxartrose
Os principais síntomas da artrose da cadeira son dor, rixidez, movemento restrinxido na articulación, coxeira.
Nunha fase inicial, a dor ocorre esporádicamente, só durante o esforzo físico (por exemplo, ao subir ou baixar escaleiras, agacharse), despois de longos paseos, de pé. Camiñar vai acompañado de crujidos e chirridos na articulación.
A dor nas articulacións (artralxia) tamén pode ocorrer despois de permanecer nunha posición estática e incómoda durante moito tempo. A chamada "dor de inicio" prodúcese tras unha inmobilidade prolongada, ao comezo dos movementos e adoita desaparecer aos 30 minutos cando a perna "camiña arriba e abaixo".
Ademais, hai inflamación do sistema músculo-esquelético, da membrana sinovial, son posibles síntomas como inchazo e vermelhidão na zona articular. Neste caso, a dor faise constante.
A coxartrose, por regra xeral, desenvólvese lentamente. Durante moito tempo, é posible o desenvolvemento asintomático da enfermidade. Nesta fase poden aparecer síntomas como obesidade, enfermidades respiratorias crónicas (bronquite crónica, etc. ), arrefriados frecuentes.
A peculiaridade destas enfermidades é que, despois de aparecer, nunca desaparecen por si soas. Requírese un esforzo importante para frear o desenvolvemento da enfermidade, e máis aínda para detelo e revertilo. Polo tanto, o diagnóstico precoz da artrose é de gran importancia. É importante comezar a tratar a enfermidade cando aparecen os primeiros síntomas. Canto máis tempo pase desde o diagnóstico da coxartrose ata o inicio do seu tratamento, máis tempo e esforzo requirirá, e menos resultados cabe esperar dela.
A dor na coxartrose pode ser localizada ou irradiada (na ingle, coxas, xeonllos, lumbar, sacro, cóccix).
- Síntomas da coxartrose do estadio 1. Na coxartrose do estadio 1, unha radiografía mostra un estreitamento do espazo articular en menos do 50%. A dor é de natureza moderada, ocorre só con cargas, movementos e diminúe en repouso. O movemento na articulación non está restrinxido.
- Síntomas da coxartrose estadio 2. A coxartrose estadio 2 significa un estreitamento do espazo articular en máis do 50%. A articulación da cadeira está deformada, a imaxe mostra tipos de crecementos óseos (osteofitos) que se forman para compensar as cargas. O volume de movementos redúcese, cada vez son máis difíciles. A dor é máis intensa e prolongada, a marcha cambia, desenvólvese a coxeira.
- Síntomas da coxartrose etapa 3. Coa coxartrose de 3º grao, a dor non depende dos movementos, faise constante. O espazo conxunto practicamente desaparece (estreitando en máis dun 70%). A radiografía mostra "ratos articulares", osteofitos cubertos, deformación significativa dos ósos. Os movementos están severamente restrinxidos, a articulación practicamente perde a súa mobilidade. No fondo da atrofia muscular, hai un acurtamento da perna.
Segundo a zona afectada, a coxartrose pode ser localizada ou xeneralizada, unilateral ou bilateral.
Se a enfermidade se desenvolve como unha patoloxía independente, entón chámase primaria, se no contexto dunha lesión ou unha enfermidade subxacente (endocrina, metabólica) - secundaria.
Dependendo da gravidade dos síntomas, hai formas oligosintomáticas e manifestas (cunha imaxe clínica vívida) de coxartrose, e dependendo da velocidade de desenvolvemento da enfermidade - progresiva rápida ou lentamente.
O curso rápido da enfermidade significa a aparición dos síntomas nos primeiros catro anos desde o inicio do desenvolvemento, o curso lento - despois de cinco anos, curso asintomático.
Diagnóstico da artrose da cadeira
Ao diagnosticar a coxartrose, o médico debe distinguilo de enfermidades con síntomas similares, principalmente de sinovite, coxite (inflamación da articulación da cadeira), así como da osteocondrose lumbosacra.
Na primeira cita, o médico pregúntalle ao paciente sobre os síntomas, canto tempo estivo presente e as circunstancias nas que empeora a dor. A continuación, estuda a historia para determinar o carácter primario ou secundario da patoloxía, prestando atención ás comorbilidades.
Durante un exame externo, o médico avalía o rango de movemento da articulación, a mobilidade, o ton muscular e compara a lonxitude das pernas.
Isto é seguido por diagnóstico de hardware (raios X, MRT, ecografía):
- Roentgen. Indica o tamaño do espazo articular, que se pode utilizar para avaliar o grao de destrución da cartilaxe hialina e o estadio da enfermidade. Na radiografía tamén se poden ver deformidades óseas, osteofitos, "ratos articulares".
- resonancia magnética. Ofrece información máis detallada, permítelle avaliar o estado do tecido cartilaginoso, a natureza e o grao da súa destrución, examinar os ligamentos, os préstamos de sangue, a membrana sinovial e a cápsula articular. A resonancia magnética considérase unha ferramenta máis significativa para diagnosticar a artrose de cadeira.
- artroscopia. Este é un método de inspección visual da articulación mediante unha cámara de vídeo en miniatura (artroscopio), refírese a operacións de diagnóstico minimamente invasivas. O artroscopio insírese na cavidade articular e transmite a imaxe a través dun cable de fibra óptica a un monitor de ordenador.
Tratamento da coxartrose
O tratamento farmacolóxico para a artrose da cadeira consiste en aliviar a dor e reducir a inflamación. Para este fin, úsanse fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) a base de diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, etc. en forma de pomadas, inxeccións ou por vía oral.
Se a dor é severa, é posible un bloqueo analxésico (inxección dun analxésico na articulación).
No caso de inflamación grave que non é detida polos AINE, inxéctanse na articulación preparados hormonais (corticoides).
Para facilitar o deslizamento na articulación, aumentar o volume de lubricación sinovial, utilízanse inxeccións de ácido hialurónico na cavidade articular.
Poden prescribirse vasodilatadores para mellorar o fluxo sanguíneo.
Para retardar o desenvolvemento da enfermidade, prescríbense condroprotectores que conteñen glucosamina e condroitina.
Nunha fase tardía da enfermidade, cando o tratamento conservador non é posible, realízase unha intervención cirúrxica, durante a cal a articulación é substituída por unha endoprótese (cerámica, titanio ou plástico).
tratamento na clínica
Como mostra a práctica, unha influencia local sobre o foco da enfermidade adoita ser ineficaz sen ter en conta as conexións nun único sistema do corpo. Para deter o desenvolvemento da enfermidade e iniciar a restauración da articulación, é necesario eliminar a razón pola que comezou a destrución da cartilaxe hialina.
Para iso, a terapia complexa úsase nunha clínica especializada destinada a restaurar o equilibrio da base mucosa, que é responsable non só da lubricación das articulacións e do tecido cartilaginoso, senón tamén do metabolismo, a inmunidade e a regulación hormonal. Como resultado, a coxartrose trátase como unha manifestación especial do desequilibrio desta base xunto con enfermidades concomitantes, incluída a obesidade e outras patoloxías.
O tratamento realízase con sesións complexas, que inclúen varios métodos de reflexoloxía oriental, fisioterapia sobre o fondo da medicina herbal da medicina tibetana.
- moxoterapia.O quecemento puntual con puros e conos de ajenjo na zona da articulación afectada combínase co quecemento de puntos bioactivos nos meridianos do corpo. A acción local crea a circulación sanguínea, mellora a circulación sanguínea local, estimula a rexeneración da cartilaxe hialina. O efecto sobre os meridianos do corpo axuda a restaurar o equilibrio da base mucosa no seu conxunto, eliminando a causa da coxartrose. O procedemento ten un poderoso efecto inmunomodulador e antiinflamatorio e considérase un dos mellores medios para tratar os arrefriados no contexto do desequilibrio mucoso.
- Acupuntura.O procedemento ten un efecto antiinflamatorio, axuda a drenar o exudado da cavidade articular, activa os procesos de metabolismo, rexeneración de tecidos e mellora a circulación sanguínea. A acupuntura nos puntos bioactivos do fígado estimula a síntese de coláxeno - o material de construción da cartilaxe articular.
- fitoterapia.Os fitopreparados utilizados na coxartrose aceleran os procesos metabólicos, contribúen a aumentar a calor corporal e melloran a circulación sanguínea. Ademais, teñen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores e condroprotectores.
- acupresión.O efecto dunha forte presión sobre os puntos bioactivos dos meridianos do corpo mellora os efectos da acupuntura. A masaxe local na zona da articulación afectada mellora a circulación sanguínea local, acelera a curación, restauración dos tecidos articulares e periarticulares.
- hirudoterapia.O tratamento con sanguijuelas medicinais mellora o efecto terapéutico xeral: mellora a circulación sanguínea nas articulacións, ten un efecto inmunomodulador e antiinflamatorio adicional.
Dos métodos de tratamento suaves, utilízanse correccións nutricionais e de estilo de vida, así como exercicios fisioterapéuticos (terapia de exercicios).
É importante!
Esta combinación de efectos locais e xerais na coxartrose, por regra xeral, mostra unha alta eficiencia. A duración do tratamento é de 1 a 1, 5 horas. O curso de tratamento inclúe de 10 a 15 sesións, que se realizan cada dous días. Tras a súa realización, realízase un exame de control (RM ou raios X) para avaliar os resultados obtidos.
complicacións
Na segunda fase dunha enfermidade distrófica dexenerativa, adoita producirse un proceso inflamatorio: inflamación da membrana sinovial, bolsas (sinovite, bursite), tendovaginite.
Nunha fase tardía da enfermidade, aumenta o risco de fracturas patolóxicas, luxacións articulares, desprazamento da cabeza femoral e a súa penetración na área pélvica.
Debido ao acurtamento da perna no fondo da atrofia muscular, a pelve está distorsionada e desenvólvese a osteocondrose lumbosacra.
A complicación máis grave da artrose de cadeira é a necrose aséptica da cabeza femoral.
prevención
Para previr a osteoartrite da cadeira, débense evitar os factores que causan enfermidades.
Unha boa ferramenta para previr o desenvolvemento da coxartrose é camiñar, nadar, xogos ao aire libre. Neste caso, debes evitar levantar pesos, así como cargas de impacto pesadas nas articulacións ao saltar e correr. Unha parte importante da profilaxe da coxartrose é manter un índice de masa corporal normal.
FAQ
É posible curar a coxartrose con remedios caseiros?
O autotratamento da coxartrose é perigoso, xa que afecta só aos síntomas e non á causa da enfermidade. Como resultado, o proceso dexenerativo-distrófico segue desenvolvéndose, o que leva a unha perda de tempo e un inicio tardío do tratamento. Con isto en mente, o uso a longo prazo de pomadas antiinflamatorias non esteroides (AINE) é particularmente perigoso. Os emplastos quentes, as compresas quentes axudan a mellorar a circulación sanguínea local, pero isto só non é suficiente para deter o desenvolvemento da enfermidade. Requírese unha aplicación complexa de procedementos médicos (moxoterapia, acupuntura, etc. ), que require a titulación dun médico.
Como comer para que non haxa artrose?
Para previr enfermidades frías, incluída a artrose das articulacións, os pratos deben ser quentes, quentes e lixeiros: estes son pratos como peixe, aves magras, cordeiro, marisco, ovos, noces. Evite a pasta e os produtos de panadería elaborados con trigo brando, sémola, grans de millo, legumes, vexetais crus, cítricos, leite e produtos lácteos abusivos, azucre, manteiga e outros produtos refrixerados. Estas regras son útiles tanto para a prevención da artrose como na súa presenza.
Pódese curar a coxartrose?
Como mostra a experiencia, a terapia complexa ten un efecto positivo en máis do 80% dos casos de coxartrose, sempre que afecte a todo o corpo en combinación con intervencións locais. Os resultados específicos dependen do estadio, o grao da enfermidade, a idade e outras características individuais. Con artrose de 1º - 2º grao, por regra xeral, é posible deter o desenvolvemento da enfermidade, comezar a restaurar as articulacións na 3ª etapa - para retardar o proceso, mellorar a calidade de vida.