A artrose é unha enfermidade articular que se considera distrófica e está asociada á lenta destrución da cartilaxe na articulación. Na artrose prodúcense cambios durante un longo período de tempo, reestrutúranse os extremos das articulacións, prodúcense procesos inflamatorios e o tecido periarticular dexenera. Un concepto como "artrose" tamén inclúe un grupo non moi grande de enfermidades articulares de natureza dexenerativa-inflamatoria, que teñen diferentes causas de aparición e mecanismos similares do seu desenvolvemento.
A artrose considérase a enfermidade articular máis común no mundo. Segundo as estatísticas, ata o 80% da poboación mundial padece artrose nun grao ou noutro. As lesións deste tipo son moi comúns e ocupan o terceiro lugar despois da oncoloxía e as enfermidades cardiovasculares.
A probabilidade de desenvolver artrose aumenta moitas veces coa idade. A enfermidade afecta tanto a homes como a mulleres. A única excepción é a artrose das articulacións interfalánxicas, xa que é máis común nas mulleres. A artrose supera ás persoas en idade de traballar: a partir dos 30 anos e cada ano o número de casos aumenta constantemente.
Causas da artrose
A artrose é causada por trastornos metabólicos na articulación, que á súa vez fan que a cartilaxe comece a perder a súa elasticidade. Isto pódese facilitar coa perda total ou parcial de proteoglicanos da cartilaxe. Isto ocorre normalmente debido a gretas bastante profundas na propia cartilaxe. A perda de proteoglicanos tamén pode ocorrer por outro motivo: debido ao fracaso da súa produción por parte das células da articulación.
Segundo os expertos, as razóns polas que a cartilaxe articular comeza a deteriorarse poden ser trastornos metabólicos, desequilibrios hormonais, diminución do fluxo sanguíneo á articulación, factores hereditarios, idade, lesións, así como enfermidades como a artrite reumatoide e incluso a psoríase. Non obstante, a causa máis común de artrose é o estrés anormal nas articulacións mentres a cartilaxe non soporta.
Ademais, as seguintes razóns poden afectar a aparición e desenvolvemento da artrose:
- Trauma previo. Estes poden ser esguinces, contusións, roturas, ligamentos rotos e outras lesións.
- Trastornos metabólicos.
- O exceso de peso corporal supón un esforzo adicional nas articulacións.
- O proceso inflamatorio nas articulacións é a artrite purulenta aguda.
- Maior idade.
- Comida de mala calidade.
- Hipotermia.
- Enfermidades autoinmunes: lupus eritematoso, artrite reumatoide.
- Envelenamento xeral do corpo.
- Fríos fríos.
- Inflamacións específicas: sífilis, tuberculose, encefalite transmitida por garrapatas, gonorrea.
- Trastornos da tiroide.
- Trastorno de hemorraxia (hemofilia).
- A enfermidade de Perthes é unha violación do subministro sanguíneo á cabeza femoral.
Hai tamén varias razóns xenéticas que levan ao desenvolvemento da artrose:
- Se observamos a artrose da man e dos dedos, os científicos descubriron que os chamados nódulos de Bouchard e Heberden poden herdarse como enfermidade.
- Violación da formación de articulacións e ligamentos no período prenatal, o que leva a displasia. No contexto, hai un desgaste rápido da articulación e desenvólvese a artrose.
- Hai dous tipos de mutacións do coláxeno. Se se producen violacións na estrutura da proteína fibrilar situada no tecido conxuntivo, entón hai unha rápida destrución da cartilaxe.
As persoas cuxas profesións son albaneis, mineiros, pescadores, ferreiros, metalúrxicos e outras áreas de actividade asociadas ao aumento do traballo físico tamén corren o risco de padecer unha enfermidade como a artrose no futuro próximo.
Síntomas da artrose
Un síntoma da artrose é a dor cando a articulación está sometida a estrés, que diminúe cando a articulación está en repouso. diminución da mobilidade articular, crujido, sensación de tensión muscular na zona articular. A articulación que se ve regularmente afectada pola artrose pode incharse e deformarse co paso do tempo.
Considere os seguintes 4 grandes grupos de síntomas da artrose:
- Dor. . . A presenza de dor é o primeiro sinal de artrose nas articulacións. Pódese supor que se producen sensacións similares con calquera dano, pero coa artrose a dor ten algunhas peculiaridades. En primeiro lugar, é a aparición de dor aguda ou malestar significativo durante os movementos. Localízase no lugar onde se atopa a articulación enferma. Cando unha persoa deixa de moverse e entra nun estado de repouso, a dor desaparece. Pola noite, unha persoa practicamente non sente sensacións desagradables, a non ser que, durante o envorco do tronco, atopando unha posición óptima, o paciente adorme con calma. A dor ocorre en repouso só na fase da progresión da enfermidade, ten unha certa semellanza co lumbago, cando unha persoa non pode durmir. Aparecen máis preto pola mañá: ás 5 da mañáPolo tanto, ao comezo non hai practicamente dor, só se pode sentir por esforzo ou palpación, co paso do tempo aumenta o sufrimento dunha persoa e a articulación precisa cada vez máis períodos de descanso. Entón a vida convértese en tortura: a cartilaxe hialina dilúe, o óso queda exposto, os osteófitos comezan a crecer. As fortes dores atormentan case sen cesar e intensifícanse aínda máis con mal tempo e lúa chea.
- Crunch. . . Non é un síntoma menos indicativo da artrose a presenza dun crujido. Faise audible, porque a suavidade da rotación dos ósos na articulación redúcese, frotan entre si, creando un son característico. O crujido pódese escoitar noutras enfermidades e incluso cando as articulacións están saudables. Pero é precisamente o crujido artrítico o que se caracteriza polo seu son "seco". Canto máis progrese a enfermidade, máis brillante será o son. Se se escoita un crujido, tamén se sente dor. Isto fai posible distinguir o son emitido polas articulacións con artrose do clic inofensivo habitual.
- Diminución da mobilidade articular- Este é outro síntoma característico da artrose. Na fase inicial, este fenómeno non molesta ao paciente, pero a medida que avanza a artrose, a xerminación das neoplasias óseas leva a que os músculos cólicos e o espazo articular case desaparece por completo. Esta é a razón da inmobilidade das extremidades no lugar da lesión.
- Deformidade articular. . . A súa modificación débese a que os osteófitos crecen na superficie dos ósos e chega o líquido sinovial. Aínda que a deformidade é un dos síntomas máis recentes, a artrose xa afectou en gran medida á articulación.
O curso da enfermidade caracterízase por etapas de exacerbación e etapas de remisión. Isto complica enormemente o diagnóstico independente de artrose e só depende dos seus propios sentimentos. Por iso, é necesario consultar a un médico para aclarar o diagnóstico.
Cando realiza un exame de raios X, pode identificar os seguintes signos que se poden usar para determinar o grao de progresión da enfermidade:
- O estadio 1 caracterízase pola falta de osteófitos, o espazo articular pode estar un pouco estreito.
- Na etapa 2 hai a sospeita dun lixeiro estreitamento da brecha, xa se formaron osteófitos.
- Na fase 3, o estreitamento da brecha é claramente visible, hai varios osteófitos, a articulación comeza a deformarse.
- O estadio 4 caracterízase por unha falta case completa de espazo articular, osteófitos múltiples e deformidade significativa.
Complicacións da artrose
Se a artrose non recibe unha atención adecuada e non se trata correctamente e de xeito oportuno, pode levar non só á destrución completa da articulación enferma, senón tamén a un cambio na biomecánica da columna vertebral, que pode herniar os discos intervertebrais. e desenvolver artrose noutras articulacións aínda saudables. . . . É mellor evitar as complicacións da artrose articular.
As seguintes patoloxías distínguense como as principais complicacións da artrose:
- Destrución común.
- Deformidade articular.
- Imposibilidade de realizar movementos.
- Discapacidade do paciente.
- Violación da biomecánica da columna vertebral e outras articulacións.
- Prolapso do disco.
- Diminución do nivel de vida do paciente.
Métodos de tratamento
É mellor tratar as articulacións enfermas nunha fase inicial, o tratamento en si debe ser patoxenético e complexo. A esencia do tratamento é eliminar as causas que contribúen ao desenvolvemento desta enfermidade. Ademais, é necesario eliminar os cambios inflamatorios e restaurar as funcións que antes se perderon.
O tratamento integral para a artrose inclúe medicamentos con propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Tamén se deben realizar procedementos de fisioterapia que teñan un efecto analxésico nas articulacións. Se o tratamento se realiza nun balneario, consiste en condicións climáticas que teñen un efecto beneficioso sobre as articulacións, así como o uso de auga mineral e barro.
O tratamento da artrose baséase en varios principios básicos:
- As articulacións danadas deben ser aliviadas dun estrés excesivo. Se é posible, debe manterse ao mínimo durante a duración do tratamento.
- Cumprimento do réxime ortopédico establecido.
- Exercicios de fisioterapia.
- Realización dun curso de fisioterapia que inclúe magnetoterapia e electroterapia, onda de choque e terapia con láser.
- Tratamento de sanatorio. Para este propósito, por recomendación dun médico, é necesario realizar tratamentos en resorts especializados unha vez ao ano.
- Subministro de osíxeno á articulación ou chamada osixenoterapia intraarticular.
- Terapia farmacolóxica.
- Bloqueo intraósico e descompresión da metaepifisis.
- Unha aproximación racional á nutrición.
Vexamos de preto o tratamento farmacolóxico:
- Medicamentos antiinflamatorios. Un enfoque integral para o tratamento da artrose pode retardar o curso da enfermidade e mellorar significativamente a calidade de vida. Paga a pena entrar nalgúns puntos de tratamento con máis detalle. En particular, a terapia farmacolóxica inclúe na fase inicial - esta é a eliminación da síndrome da dor, así como a eliminación de procesos inflamatorios nas articulacións. Para este propósito, todos os médicos usan antiinflamatorios non esteroides. Os médicos expertos non recomendan a administración oral porque estes medicamentos son moi irritantes para a parede do estómago. Polo tanto, dependendo do fármaco seleccionado, úsase administración intravenosa ou intramuscular. Ás veces, os AINE úsanse como axuda en forma de ungüentos, pero a súa absorción é extremadamente baixa, polo que non se pode acadar ningún efecto significativo.
- Corticoides hormonais. Se a artrose está en fase de exacerbación, é recomendable tomar esteroides curtos hormonais. Inxéctanse na articulación, úsanse axentes hormonais. Externamente, pode usar un xeso especial, ungüento ou tintura feita a base de pementón.
- Os condroprotectores para restaurar a cartilaxe e mellorar a composición cualitativa do fluído sinovial non son superfluos. Os ingredientes activos máis comúns neste grupo son a glucosamina ou o sulfato de condroitina. O curso tarda moito en mellorarse. Non obstante, se o efecto esperado non aparece dentro dos seis meses posteriores á administración, os medicamentos deberían ser cancelados. Ademais dos condroprotectores, tamén é recomendable empregar medicamentos que se elaboran a base de ácido hialurónico. Contribúen á formación da membrana celular, que é a responsable da formación da cartilaxe articular.
Se o caso é especialmente grave, pódense prescribir analxésicos estupefacientes. Non obstante, raramente se usan cando outros medios non conseguiron o efecto desexado.
Nutrición adecuada para a artrose
Por separado, durante unha exacerbación da enfermidade, paga a pena seguir na dieta. Aquí tamén hai certas recomendacións: non se pode comer en exceso, xa que isto contribuirá á acumulación de quilos extras, pero non pode morrer de fame, xa que a subministración de elementos esenciais á cartilaxe verase interrompida. A principal tarefa dun paciente con sobrepeso é reducilo. Para iso, só precisa eliminar da dieta os hidratos de carbono rápidos, que se atopan en todos os produtos de fariña e doces. O alcol e sobre todo a cervexa están baixo a prohibición.
Non hai absolutamente ningunha queixa sobre os pratos de peixe; por suposto, pode consumir bastantes deles en cantidades razoables. Pero non debes apoiarte nas variedades excesivamente graxas, xa que son ricas en calorías, o que significa que as libras extras non tardarán en chegar.
O aspic xoga un papel importante no tratamento da artrose. Sorprendentemente, pero é este prato que todos os médicos recomendan incluír na dieta. Estes alimentos serán un verdadeiro almacén de oligoelementos para as articulacións adoloridas. O compoñente máis importante da carne geleada é o coláxeno de orixe natural. É absorbido polo corpo con bastante rapidez e é a base de todo o tecido conxuntivo. Grazas ao consumo regular de carne en gelatina, podes obter bos resultados: as articulacións fanse máis flexibles, o tecido que as reviste é elástico e a cartilaxe e os ósos fanse máis firmes.
Non esqueza a inxestión regular de vitaminas dos alimentos. As vitaminas do grupo B son especialmente relevantes para pacientes con artrose. Vostede é responsable de asegurarse de que o metabolismo ten lugar sen perturbacións innecesarias. E onde se altera o metabolismo, as articulacións séntanse moi ben. Grazas á tiamina de feixóns e chícharos, acelérase a síntese de graxas, hidratos de carbono e proteínas.
A piridoxina axuda na produción de hemoglobina. Podes "conseguilo" comendo plátanos, froitos secos, repolo e patacas. Paga a pena deixarse levar por herbas e leguminosas. Serán a fonte de ácido fólico. O fígado, os cogomelos, os produtos lácteos e os ovos son útiles. Teñen un alto contido en riboflavina. Podes, por suposto, usar complexos vitamínicos, pero todos os elementos necesarios son mellor absorbidos polos produtos, o que significa que o proceso de restauración da cartilaxe será máis rápido.
Os principios básicos da nutrición na artrose redúcense aos seguintes puntos:
- Non consumas comida pesada pola noite para non provocar un ataque de artrose.
- Coma fraccionado.
- Mantén o teu peso baixo control constante para evitar engordar e poñer máis tensión nas articulacións dolorosas.
- Se a enfermidade non empeora, sae a pasear despois de comer.
- O menú debe estar equilibrado e elaborado xunto co médico atendente.
O cumprimento do réxime de tratamento prescrito polo médico pode garantir que a enfermidade regrese e que os tecidos danados comecen a recuperarse.