No curso da evolución, os humanos convertéronse en criaturas erguidas, pero cando se puñan de pé, obrigaban á columna a soportar cargas elevadas a diario, o que supuxo o inicio dos trastornos musculoesqueléticos. Unha queixa común dos pacientes no consultorio médico é a dor nas costas na rexión lumbar, que pode ser consecuencia de varias patoloxías da columna vertebral. Neste caso, a dor na parte baixa das costas tamén se produce como manifestación de varios problemas cos órganos internos ou acompaña a enfermidades sistémicas graves.
A tarefa do médico é determinar a verdadeira causa da dor na parte baixa das costas, para o que o paciente debe someterse a un exame completo. Segundo as estatísticas, un tercio dos residentes das grandes cidades sofre dor lumbar, independentemente do sexo e da idade.
Algúns pacientes están tan familiarizados cos síntomas que xa nin sequera os notan. Non obstante, tal síntoma non se pode ignorar, xa que a progresión da patoloxía pode levar ás consecuencias máis desagradables, incluída a discapacidade. Que facer se tes dor nas costas na rexión lumbar, con que médico debes contactar e como tratar con tal síntoma? Podes atopar respostas a estas preguntas neste artigo.
Por que me doe as costas na zona lumbar?
É bo sabelo!A dor lumbar é un síntoma inespecífico que pode ter varias causas, desde a fatiga común ata a formación de tumores malignos.
Estableceuse unha clasificación na medicina, segundo a cal todos os mecanismos para o desenvolvemento da dor na zona lumbar divídense en:
- Primaria– A síndrome da dor prodúcese por cambios dexenerativos-distróficos da columna (osteocondrose, espondiloartrosis, abombamento dos discos intervertebrais).
- Secundaria- A dor lumbar reflicte unha serie de enfermidades:
- enfermidades do crecemento (escoliose);
- trastornos metabólicos (osteoporose);
- Lesións (hematomas, escordaduras, fracturas vertebrales);
- procesos tumorais;
- enfermidades inflamatorias (artrite, espondilite);
- lesións infecciosas dos discos intervertebrais.
A dor referida na rexión lumbar adoita ocorrer en enfermidades dos órganos pélvicos, enfermidades xinecolóxicas e urolóxicas.
A natureza da síndrome de dor pode ser aguda ou crónica, a área de localización está á dereita ou á esquerda da columna vertebral. Moitas veces, tal dor irradia ás costas, ás ingles e ás extremidades inferiores, complícase por síntomas neurolóxicos e provoca unha mobilidade limitada e rixidez de movemento. Vexamos máis de cerca as causas máis comúns que causan a dor característica na rexión lumbar.
Dor nas costas na rexión lumbar – causas
As causas máis comúns de dor lumbar inclúen as seguintes enfermidades:
- Lesións no ácido vertebral.Unha caída desafortunada, un forte golpe ou mesmo levantamento pesado pode producir unha fractura, luxación das vértebras lumbares e tensión muscular. Calquera lesión vai acompañada dunha dor intensa e punzante que, literalmente, impide que unha persoa se poña de pé. Ás veces, o dano na columna vertebral leva á parálise dos membros inferiores. O diagnóstico faise despois dunha radiografía da columna vertebral e os métodos de tratamento dependen do tipo de lesión e da gravidade do dano.
- Osteocondrose da rexión lumbar.Enfermidade de carácter dexenerativo-distrófico que provoca danos no tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais. Na fase inicial da osteocondrose, só se sente un malestar leve na rexión lumbar, que aumenta despois da actividade física. A medida que a enfermidade progresa, comeza a destrución dos aneis fibrosos e a distancia entre as vértebras diminúe, o que leva a terminacións nerviosas pinchadas e a aparición de dor intensa na parte inferior das costas, irradiando á perna. Na fase final da enfermidade, prodúcese deformación da columna vertebral, fórmanse hernias, dor intensa ocorre constantemente e unha persoa pode perder a capacidade de moverse e quedar incapacitada.
- Radiculite.A enfermidade ocorre debido á compresión das raíces nerviosas da columna vertebral. A causa da radiculite lumbosacra pode ser hipotermia frecuente, lesións na columna vertebral, tumores, hernias e depósitos de sal. Durante a actividade física, ocorren ataques repentinos de dor na parte baixa das costas, cambios de postura, incluso ao toser ou estornudar, van acompañados de cambios na sensibilidade ao longo do nervio radicular, que irradian ás cadeiras e ás nádegas. Durante un ataque, unha persoa non pode endereitarse as costas.
- Prolapso de disco.A patoloxía vai acompañada da protrusión do corpo do disco intervertebral na canle espiñal. A enfermidade pode ser causada por lesións, osteocondrose, falta de exercicio e levantamento de peso. A dor duradeira e dolorosa ocorre na zona lumbar, que aumenta co movemento, a permanencia prolongada, a tose e os estornudos. A medida que a enfermidade avanza, a dor aumenta, irradia á coxa e ás nádegas e vai acompañada de entumecimiento nos membros e perda de mobilidade. Prodúcense problemas de feces, incontinencia urinaria e outras complicacións.
- Estenose espinal.O estreitamento da canle espiñal é máis frecuentemente diagnosticado na vellez. Esta condición é promovida por procesos dexenerativos que se desenvolven na columna vertebral a medida que o corpo envellece. Como resultado, a dor ocorre na parte da columna que sufriu cambios patolóxicos. A estenose non só vai acompañada de dor, senón tamén de formigamento e entumecimiento nos membros. Os pacientes con estenose cansan rapidamente, non poden camiñar durante longos períodos de tempo e sofren claudicación intermitente.
Características da dor lumbar
Un médico experimentado pode asumir a presenza dunha patoloxía específica en función da natureza da síndrome de dor. A dor na rexión lumbar pode ser aguda, aguda, ocorrer en ráfagas ou pode perseguir a unha persoa constantemente e ter un carácter aburrido e dolorido.
A dor lumbar aguda pode ser causada polas seguintes condicións:
- espondiloartrite;
- osteocondrose da rexión lumbosacra;
- radiculite;
- lumbago, ciática;
- hernia intervertebral (forma aguda);
- Protrusión dos discos intervertebrais na rexión lumbar;
- Trastorno circulatorio agudo da columna vertebral.
A dor aguda e paroxística pode ser de natureza neurálxica e pode ocorrer nas seguintes patoloxías:
- raíces nerviosas pinchadas na parte inferior da columna;
- Manifestacións da esclerose múltiple que afectan as fibras nerviosas da medula espiñal;
- ciática lumbar, acompañada de atrapamento do nervio ciático;
- A sacroileíte dexenerativa é un proceso purulento na zona sacra.
A natureza crónica da dor, que se manifesta mediante sensacións de dor e tracción, nótase nas seguintes patoloxías:
- osteomielite;
- Osteoporose;
- espondilose deformante;
- tumores da columna vertebral e da medula espiñal;
- escoliose (curvatura da columna);
- Enfermidades infecciosas - tuberculose, brucelose;
- procesos inflamatorios - artrite reumatoide;
- alteracións ateroscleróticas na aorta abdominal.
A dor irradiada (radiada) na rexión lumbar prodúcese nun paciente con danos nos órganos internos:
- Enfermidades do tracto gastrointestinal (estómago, duodeno, páncreas, vesícula biliar);
- Cólico renal debido a urolitiasis, pielonefrite;
- Enfermidades intestinais: diverticulose, tumores, colite ulcerosa, obstrución intestinal
- Enfermidades dos órganos pélvicos.
É bo sabelo!Moitos homes notan que lles doe as costas debido á prostatite ou a un tumor de próstata na rexión lumbar. Nas mulleres, un síntoma similar é causado por un proceso inflamatorio nos apéndices, endometriose, infeccións de transmisión sexual ou tumores malignos do útero e dos ovarios.
Localización da síndrome da dor
Ao facer un diagnóstico, o médico debe prestar atención non só ao tipo de dor, senón tamén á área da súa localización. Comparando as queixas do paciente coa extensión da dor e a zona afectada, podemos adiviñar que patoloxía é a causa da molestia. Isto axuda a establecer un patrón de exame para o paciente e acelera o diagnóstico correcto.
Dor nas costas na rexión lumbar á dereita
Se o paciente se queixa de dor na parte inferior das costas dereita, as lesións inflamatorias do fígado, da vesícula biliar ou do ril dereito poden ser a causa desta condición. Con obstrución intestinal ou manifestacións atípicas da apendicite, aparecen sensacións dolorosas á dereita, por debaixo ou por riba da zona lumbar.
Dor na rexión lumbar á esquerda
A causa desta enfermidade pode ser procesos inflamatorios nos intestinos, páncreas, tumores, lesións, enfermidades dexenerativas (espondilose, hernias). Obsérvase dor no lado esquerdo da parte baixa das costas con cistite, pielonefrite e danos nos músculos e ligamentos nesta área.
Dor nas costas na rexión lumbar dun home
Un síntoma alarmante pode ser causado por unha actividade física excesiva. Por exemplo, os atletas profesionais de levantamento de pesas e musculación adoitan estar afectados por dor na parte baixa das costas e ocorre despois de xiros bruscos, dobrar ou levantar unha barra. A dor lumbar acompaña aos traballadores que realizan un traballo físico pesado: cargadores, traballadores da construción, traballadores agrícolas.
Moitas veces, a causa da dor nos homes son enfermidades renais, patoloxías neurolóxicas (neurite, radiculite) e procesos dexenerativos na rexión lumbar que provocan a compresión das raíces (osteocondrose, hernia intervertebral, nervio ciático pinchado). Co dano renal, a dor na rexión lumbar aumenta cando unha persoa permanece erguida durante moito tempo, se dobra ou se xira bruscamente. Os factores que contribúen aos síntomas poden incluír enfermidades concomitantes: diabetes, enfermidades dos órganos internos, inflamación da próstata, neurastenia.
Dor de costas na rexión lumbar dunha muller
Ademais dos motivos enumerados anteriormente, a dor lumbar nas mulleres pode ser causada por enfermidades inflamatorias dos órganos pélvicos (útero, membros), endometriose, fibromas uterinos ou tumores malignos. Ademais, as mulleres adoitan sufrir dor nas costas durante o embarazo, xa que a carga sobre a columna aumenta significativamente durante este tempo. A medida que o feto crece, o centro de gravidade cambia e a muller pode sentir unha dor constante na rexión lumbar (especialmente cando se dobra cara adiante).
Nas últimas etapas do embarazo, as articulacións do sacro relaxanse, permitindo que o corpo se prepare para o próximo parto. Este proceso tamén provoca tensión e dor na zona lumbar. Ademais, as enfermidades crónicas adoitan empeorar durante o embarazo. As enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario e as enfermidades dos riles poden manifestarse como dor referida na parte baixa das costas.
Ás veces, unha muller experimenta unha dor nas costas insoportable en diferentes etapas do ciclo menstrual, o que pode indicar unha disfunción do sistema reprodutivo. Neste caso, debes contactar cun especialista canto antes e someterte ao exame necesario.
O aborto pode causar un síntoma característico asociado ao dano no revestimento do útero, á súa contracción ou ao desenvolvemento de endometrite (inflamación do útero). Nestes casos, a dor localízase na parte baixa das costas e irradia pola perna.
A causa da dor na rexión sacra adoita ser un parto difícil, acompañado de lesións e estiramento da canle do parto. A medida que se recupera, estes síntomas son menos pronunciados e pronto desaparecen. Se as costas doen na rexión lumbar e irradian ás pernas, a causa pode ser un desprazamento das vértebras ou as raíces nerviosas pinchadas durante o parto.
Como tratar a dor lumbar?
En primeiro lugar, o paciente está interesado en que médico trata a dor de costas na rexión lumbar e a que especialista debe contactar para obter axuda? En primeiro lugar, cómpre concertar unha cita cun médico local que, en función da totalidade dos síntomas e tendo en conta os resultados do exame, fará un diagnóstico preliminar e derivará o paciente a especialistas para un tratamento posterior.
En caso de lesións de natureza traumática, o paciente é tratado por un traumatólogo. Para lesións inflamatorias ou dexenerativas da columna vertebral - reumatólogo, ortopedista, neurólogo. Para as enfermidades do tracto gastrointestinal, o tratamento é realizado por un gastroenterólogo. Se a causa da dor é o dano no sistema urogenital, unha muller debe ver un xinecólogo e un home debe ver un urólogo. Se o proceso tumoral se desenvolve, o paciente é tratado por un oncólogo.
É bo sabelo!O réxime de tratamento é seleccionado individualmente, tendo en conta o tipo de patoloxía, a gravidade dos síntomas, a idade do paciente e a presenza de enfermidades concomitantes.
Os analxésicos e os medicamentos do grupo de AINE axudan a aliviar a dor e reducir a inflamación. Se a síndrome de dor non se alivia por medios locais (ungüentos, xeles), prescríbense inxeccións ou medicamentos en forma de comprimidos. Son especialmente populares os ungüentos, xeles e cremas con efecto combinado, que alivian a inflamación, eliminan a dor e o inchazo, melloran a mobilidade das articulacións e proporcionan un efecto de quecemento.
Os medicamentos relaxantes musculares prescríbense para os espasmos musculares que causan tensión e aumentan a dor. Nos procesos dexenerativos-distróficos utilízanse condroprotectores, que axudan a restaurar o tecido cartilaginoso das articulacións e evitan a súa destrución posterior.
Se tes dor punzante nas costas -o chamado "lumbago"-, é recomendable tomar un comprimido dun analxésico e tentar poñerse nunha posición cómoda na que a dor non se sinta con tanta forza e os músculos se relaxen. non hai ningún efecto, pode tomar un medicamento máis forte despois de minutos 40. Os analxésicos fortes non se poden usar máis de dúas veces ao día.
Os antiespasmódicos axudan a aliviar os espasmos musculares. Podes tomar un comprimido diurético, que aliviará o inchazo e axudará a soltar as raíces nerviosas. Por suposto, todos os remedios enumerados só serven de primeiros auxilios para un ataque de radiculite ou ciática, o que non exclúe unha visita obrigatoria ao médico.
Pomadas e cremas
Se a dor é persistente e cansativa, pídelles aos teus seres queridos que debuxen unha reixa de iodo na parte inferior das costas ou fregue esta zona con alcohol de alcanfor. Os ungüentos e cremas a base de veleno de abella ou serpe son moi eficaces. Despois de fregar na zona lumbar, teñen un efecto de quecemento e irritación, axudando a aliviar a dor. Pero tales remedios non son axeitados para todos. Non se poden usar se os compoñentes non son tolerados, durante o embarazo, con diabetes mellitus, así como con enfermidades dos riles e do fígado.
Préstase especial atención aos procedementos fisioterapéuticos. Para eliminar a dor, utilízanse varias técnicas: electroforese con fármacos, terapia magnética, terapia con barro, aplicacións de parafina e ozoquerita, acupuntura, crioterapia ou procedementos térmicos.
A medida que o estado do paciente mellora, recoméndanse cursos de masaxe e exercicios terapéuticos baixo a guía dun adestrador experimentado. Este enfoque permítelle fortalecer o corsé muscular, mellorar a circulación sanguínea e os procesos metabólicos na zona problemática e aliviar completamente a dor.