A osteocondrose da columna lumbar é unha enfermidade xeneralizada que afecta a cada segunda persoa de 25 a 55 anos. Prodúcense por cambios dexenerativo-distróficos nos discos intervertebrais, placas extremas, articulacións facetarias, ligamentos da columna e, en fase avanzada, canle espiñal e medula espiñal. A enfermidade é progresiva e afecta os tecidos brandos, os vasos sanguíneos e os nervios. Hai dores que se localizan na rexión lumbar e que poden irradiar cara arriba ou abaixo. Os períodos de remisión seguen ás exacerbacións, con todo, calquera efecto adverso leva a unha reaparición da dor e un deterioro do benestar.
Clasificación da osteocondrose da columna lumbar
Coa osteocondrose pódese observar dor de distinta gravidade e prevalencia.
dores |
manifestacións |
|---|---|
lumbago |
Dor aguda que se produce ao espremer as terminacións nerviosas. O paciente sente o "lumbago" máis forte e perde a capacidade de moverse. |
dor lumbar |
Un termo colectivo para a aparición de dor nas costas. As causas da dor poden ser tanto de orixe vertebral como non vertebral. |
ciática |
Dor intensa na parte baixa das costas e no sacro, dor, calor ou frío na parte baixa das costas e nas pernas. Coa lumboisquialxia, a dor esténdese polas nádegas e a superficie posterior do membro ata a zona do xeonllo. Os síntomas desagradables xorden debido á propagación do proceso á área do nervio ciático e dos nervios espinales. |
radiculopatía |
Unha síndrome neurálxica bastante común, que inclúe un complexo de síntomas e ocorre como resultado da compresión (compresión) das raíces da columna (raíces dos nervios da columna). Dor lumbar e abdome inferior, diminución ou aumento do ton muscular. |
No desenvolvemento da osteocondrose lumbar distínguense catro etapas (grados), que están determinadas pola orde na que aparecen os trastornos e que se manifestan por certos síntomas.
Grao |
causas |
síntomas |
|---|---|---|
Osteocondrose da columna lumbar 1 grao |
Pequenos cambios na columna vertebral. |
A dor é dolorosa e non intensa. A dor pode manifestarse con movementos de torsión do corpo, levantando pesos ou acompañando constantemente ao paciente. |
segundo |
O desenvolvemento da patoloxía provoca síntomas máis notables: Restrición da mobilidade do segmento lumbar, a distancia entre as vértebras redúcese significativamente, prodúcese a deformación primaria do anel fibroso, as terminacións nerviosas comezan a irritarse. |
A dor lumbar pode "dar" as pernas e as nádegas. O entumecimiento da pel ou unha sensación de ardor ocorre periódicamente. Sons crepitantes característicos e molestias pola mañá. |
terceiro |
O núcleo do anel de fibras arrastrase e pincha as raíces nerviosas das vértebras. A dexeneración avanza: o anel fibroso colapsa, aparecen hernias intervertebrais (extrusións). Prodúcese escoliose isquiática. |
Dor aguda na parte baixa das costas, inchazo e inflamación na zona afectada dos nervios. Os membros inferiores están entumecidos. A dor non desaparece e esténdese pola perna polas costas ata o talón. Pode haber adormecemento e debilidade na perna, un síntoma de golpear o pé. |
4 |
Desenvólvese durante moitos anos sen tratamento. Nesta fase, o tecido cartilaginoso está completamente descomposto e os discos intervertebrais defórmanse. |
A dor diminúe, pero hai unha limitación severa do movemento na parte baixa das costas ata o punto de discapacidade. |
Causas da osteocondrose lumbar
Os discos intervertebrais consisten no núcleo pulposo e o anel fibroso. O disco está unido aos corpos vertebrales mediante fortes fibras de coláxeno. Este deseño reduce a carga da columna vertebral durante o movemento: desempeña o papel de amortecedor.
Coa idade, como resultado dos procesos naturais de envellecemento, a nutrición do tecido cartilaxinoso do disco intervertebral interrompe, desenvólvense procesos distróficos: o núcleo seca, aparecen microgrietas do anel fibroso e violan as propiedades de absorción de choques.
A medida que aumenta a carga, o núcleo do disco desprázase e vai máis aló da columna vertebral. Aparece a protuberancia - a primeira etapa da formación da extrusión (hernia). A extrusión interrompe a disposición anatómica normal dos tecidos circundantes, afecta ás raíces nerviosas, causando dor.
A osteocondrose prodúcese debido á distribución incorrecta da carga sobre a columna vertebral. Os factores causantes máis comúns son:
- Inflamación, lesións do sistema músculo-esquelético;
- sobrecarga física, psicoemocional;
- hipodinamia (estilo de vida sedentario);
- desnutrición;
- sobrepeso;
- Malos hábitos;
- riscos laborais: levantamento de peso, vibración, de pé, traballo sedentario;
- predisposición hereditaria;
- postura incorrecta;
- desequilibrio hormonal;
- enfermidades endócrinas, autoinmunes.
A categoría de risco inclúe persoas maiores, deportistas profesionais, dependentes de tendas, perruquerías, oficinistas, cargadores. As exacerbacións periódicas da osteocondrose crónica da columna lumbar son características, que obrigan ao tratamento e aos traballadores a chamar enfermos.
Cando ao médico
Debes ver un médico en canto experimentes dor nas costas. Desafortunadamente, o perigo do abandono de si mesmo adoita subestimarse e as queixas despois da actividade física, se duran máis de 12 horas, pasan desapercibidas. Rexístranse para o asesoramento só cando a dor se fai grave, interferindo co traballo ou co coidado persoal.
manifestacións |
particularidades |
|---|---|
síndrome de dor |
Aumenta gradualmente desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha dor insoportable ou ocorre bruscamente despois da influencia dun factor provocador, por exemplo. B. levantar pesas. A dor pode aparecer no abdome, perineo, nádegas, pernas. |
restrición de movemento |
É difícil dobrarse, torcerse e sentarse coas costas rectas. |
Palidez da pel sobre o lugar da lesión |
Causado por mala microcirculación. |
Fatiga rápida. |
Debido á tensión excesiva na rexión lumbar. |
problemas coa potencia |
|
dor na zona pélvica |
Asociado con alteración da inervación. |
Debilidade e adormecemento nas pernas |
|
Cambiar de marcha, agacharse |
Protección reflexa da zona afectada. |
alteración do sono |
Debido a unha dor aferente significativa orixinada na zona danada da columna vertebral. |
Se experimenta algún destes síntomas, debe pedir unha cita cun neurólogo. Cando se inicia o proceso, poden xurdir complicacións, ata e incluso a parálise das pernas.
Métodos para diagnosticar osteocondrose lumbar
En primeiro lugar, o médico preguntará cando e como apareceu a enfermidade. A continuación, realiza un exame e prescribe un exame para aclarar o diagnóstico:
Radiografía da columna lumbar en dúas proxeccións: directa e lateral.
Se é necesario, resonancia magnética (MRI) ou tomografía computarizada multicorte (MSCT).
Mielografía - a introdución dun axente de contraste na canle espiñal, seguido de raios X.
Electromiografía (ENMG) do nervio afectado.
A lista de estudos depende do estadio da enfermidade, ás veces son necesarias consultas con outros médicos.
Osteocondrose lumbar da columna vertebral - tratamento
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar é realizado por un neurólogo. Ás veces axúdanlle: un ortopedista, un quiropráctico, un acupuntor, un fisioterapeuta.
O tratamento moderno da osteocondrose lumbar é complexo. Inclúe varios métodos que o médico selecciona individualmente para cada paciente.
Terapia médica.Prescríbese para a osteocondrose da columna lumbar como parte dun tratamento integral. Usos: antiinflamatorios non esteroides, analxésicos, antiespasmódicos, condroprotectores, vitaminas e medicamentos que melloran o fluxo sanguíneo local.
FTL.A fisioterapia úsase activamente na osteocondrose. Recomendan con máis frecuencia que outros: electroforese, ultrasóns, magnetoterapia, terapia diadinámica. A fisioterapia combínase para unha maior eficiencia.
terapia de ondas de choque.Axuda a aliviar rapidamente a dor e lograr unha remisión a longo prazo. O alivio vén despois do primeiro ou segundo procedemento.
Masaxe.Recoméndase a masaxe clásica, aínda que ás veces outras técnicas poden ser máis eficaces. O obxectivo principal é aliviar os espasmos musculares e normalizar a circulación sanguínea.
terapia de exercicios.Na fase inicial, os exercicios fisioterapéuticos realízanse baixo a supervisión dun médico experimentado en rehabilitación nunha sala especialmente equipada. O médico mostra os exercicios, asegúrase de que o paciente os realiza correctamente. As clases non deben causar molestias, despois do cal o benestar do paciente debería mellorar.
tratamento cirúrxico- úsase sen un efecto positivo do tratamento conservador durante tres semanas. Empréganse implantación, nucleoplastia, estabilización vertebral e outros métodos.
Preguntas populares
Que facer ao disparar
Se se produce dor aguda coa osteocondrose, cómpre tomar unha posición cómoda e consultar a un médico.
É posible facer exercicios físicos con osteocondrose da columna lumbar?
Si que podes. Pero debes seguir dúas regras:
- non se pode usar durante as exacerbacións;
- Todos os exercicios deben ser seleccionados por un médico.
Que facer para evitar exacerbacións da osteocondrose lumbar e torácica?
- Fai exercicio regularmente (polo menos 2 veces por semana) e aumenta continuamente a carga.
- Se es sedentario, levántase cada hora para facer un quecemento de cinco minutos.
- Durmir nun colchón ortopédico ou outra superficie plana e moderadamente dura.
- Use zapatos cómodos.
- comer ben
- Evite a hipotermia da columna lumbar.
- Limite o levantamento de pezas pesadas.